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南小樽病院 買収事業計画書 v1.0

医療法人社団青優会 南小樽病院(対象 #002)| 鳳應会グループ取得スキーム
作成日
2026.07.17
作成者
MediFace / 鳳應会 M&Aチーム
取得スキーム
私的整理・直接買収
対象病床
131床
主要債権者
北洋銀行 小樽中央支店
用途
内部戦略 / 銀行稟議補足
現在の作戦マップ ― 2トラック同時進行
2026.07.17 現在地
TRACK A | 銀行ルート
1
北洋銀行 本店営業部へ打診
2
✅ 本店→小樽中央支店へ話を通す(完了)
3
小樽中央支店長との初回面談(Week 4〜5)
4
債務引継ぎ・ヘアカット・10億新規の3in1提案
5
銀行内稟議(本部承認)→ 基本合意
TRACK B | 院長ルート
1
中村先生(市議)へメール送付(完了)
2
▶ 中村先生→大川院長 非公式接触(Week 1〜3)
3
鳳應会代表+弁護士→大川院長 正式面談
4
個人保証5.21億解除 + 退出金1〜2億 提示
5
院長が北洋に「紹介」→ 3者協議へ
Week 10〜14 ── 3者合意・基本合意書締結
鳳應会 × 大川院長 × 北洋銀行小樽中央支店
フェーズ工程
PHASE 1
Week 1〜3
中村先生経由
院長との
非公式接触
PHASE 2
Week 4〜5
北洋小樽中央
支店長との
初回面談
PHASE 3
Week 6〜7
鳳應会→院長
正式面談
内諾取得
PHASE 4
Week 8〜9
3者テーブル
条件交渉
詰め
PHASE 5
Week 10〜14
基本合意書
クロージング
引継ぎ開始
現状整理 ― 帝国データバンク + 公開情報ベース
借入残高
5.21億
北洋銀行小樽中央支店
年間返済額(名目)
0.8億
実態:反復調達でロールオーバー
役員貸付金
2.38億
大川院長の個人貸付金
病床数
131床
一般病棟(現状7対1推定)+ 通所リハ
項目内容
医療法人名医療法人社団 青優会
病院名南小樽病院
所在地北海道小樽市
病床数131床(一般)+通所リハビリ
推定年間医業収益約11〜12億円
推定EBITDA▲0〜+0.2億円(赤字圏)
推定人件費率62〜67%
現状看護体制一般病棟 7対1(推定)
項目内容
主要債権者北洋銀行 小樽中央支店(ほぼ単独)
借入残高5.21億円
北洋との関係平成24年(2012年)に5億救済
13年間保有継続中
返済状況年0.8億返済→反復調達でロールオーバー
実質元本未回収継続
院長個人保証5.21億円(個人で保証中)
役員貸付金2.38億円(院長→法人)
後継者不在(廃院リスク顕在化)
TDB分析の核心: 北洋銀行は2012年から13年間、実質的に元本回収できていない。年0.8億の返済が継続しているように見えるが、同額の反復調達により帳消し。北洋にとって南小樽病院は「13年塩漬けの問題先」。 鳳應会は「13年ぶりに出口を持ち込む者」として交渉に臨む。
買収パッケージ設計 ― 古城式価格公式適用
買収価格 = 総資産 + ( FCF × 3〜5 )
古城資久理事長(伯鳳会)提唱 | DCF法は使用しない
南小樽病院の現状FCFはほぼゼロ(赤字圏)のため、FCF倍数は0〜最小値。 実質的に 清算価値ベース(総資産ベース) での交渉となる。 清算価値 推定 3.5億円(小樽市の医療施設用地・建物は流動性低)を下限として設定。
鳳應会 総取得コスト(私的整理ベース)
5.0〜6.5億円
民事再生ルートなら 4.75億円まで圧縮可能(保険シナリオ)
銀行債務 引継ぎ額
(ヘアカット後)
3.00億円
5.21億→3.00億(44%圧縮)
北洋15年損益+3.02億で合理性あり
大川院長 退出金
1.0〜1.5億円
個人保証5.21億解除対価
役員貸付金2.38億は放棄前提
設備投資
(透析センター等)
1.0〜2.0億円
北洋新規融資10億から充当
透析機20台・リハ設備増強
シナリオ ルート 総コスト 特徴 推奨
A: 私的整理(直接) 3者合意 5.0〜6.5億 3〜4ヶ月完結。官報なし。スピード最優先 第一手
B: 民事再生スポンサー 裁判所経由 4.75億 最大圧縮。ただし官報・6〜9ヶ月・信用リスク 保険
C: 直接買収(現状額) そのまま承継 10.29億 論外。銀行交渉なし前提 不採用
交渉最重要条件: 銀行によるヘアカット(5.21億→3.00億)が成立するかが全ての鍵。 北洋の15年損益試算(+3.02億)を正式提案書として持参し、稟議を通す道筋を設計する。
事業転換計画 ― 伯鳳会モデル(慢性期特化)適用
伯鳳会モデルの核心: 白鬚橋病院→あそか病院での成功パターン。7対1急性期から「一般10対1+回復期リハ+慢性期」の混合型へ転換。 日当点 33,960点 → 45,590点(+34%)、在院日数短縮で病床回転率向上。南小樽病院に完全適用可能。
転換前(現状推定)131床
一般病棟 7対1 131床
推定日当点:32,000〜35,000点
看護師必要数:多(高コスト)
EBITDA:赤字圏
転換後(3年目目標)131床
一般 10対1 60床
回復期 リハ 50床
慢性期 21床
推定日当点:42,000〜50,000点(混合)
看護師削減:約15〜20人(▲1.0億/年)
EBITDA:+1.5〜2.0億円目標
病棟種別 病床数 稼働率目標 日当点(推定) 年間収益(推定) 戦略的意義
一般病棟(10対1) 60床 75% 40,000点 6.6億円 急性期を絞り込み、手技・処置集中で点数維持
回復期リハ病棟(Ⅰ) 50床 85% 22,000点 3.4億円 札幌急性期病院からのDPC転院受け皿。平均在院60日
慢性期/療養病棟 21床 90% 16,000点 1.1億円 長期在院・安定収益。地域包括ケアとの連携
透析センター(外来)NEW 20台 80% 1.5〜3.0億円 週3回×40〜67人。透析患者は高継続率で安定収益
合計(Year 3目標) 131床+透析 12.6〜14.1億円 現状+1.5〜3億増収
伯鳳会 あそか病院(東京)転換実績 ― ベンチマーク
年度 病棟体制 日当点 平均在院日数 変化
2015年(M&A直後) 一般 7対1 33,960点 18.3日 転換前
2020年 一般棟 一般 10対1 45,590点 13.0日 +34% ↑
2020年 回復期棟 回復期リハ 51,780点 78.7日 新設
※ 南小樽病院の転換後目標日当点42,000〜50,000点はあそか病院の実績値に基づく保守的試算
看護転換の効果(コスト削減): 7対1→10対1: 131床で必要看護師数 56人/日(3シフト)→ 39人/日。実質15〜20人削減可能。 看護師年収500万円×17人 = 約 0.85〜1.0億円/年のコスト削減 ただし退職金・転換期の採用コストを考慮し移行は段階的に。
透析センター事業計画 ― 新規収益の柱(必須)
透析センター 基本スペック
20台
透析機導入台数(初期)
週3回
1患者あたり通院頻度
4万円
1回透析の保険収益(概算)
624万
1患者/年の透析収益
フェーズ 患者数 年間収益
Year 1(立上期) 20人 1.2億円
Year 2(成長期) 30人 1.9億円
Year 3(軌道) 40人 2.5億円
Year 5(目標) 50〜60人 3.1〜3.7億円
透析機配置イメージ(20台)
台1
台2
台3
台4
台5
台6
台7
台8
台9
台10
台11
台12
台13
台14
台15
台16
台17
台18
台19
台20
1日2セッション(AM/PM)稼働の場合 最大40人/日対応可能
透析の戦略的優位性
離脱率ほぼゼロ ― 週3回通院は生命維持上必須
保険収益が固定 ― 経済変動に左右されない
高齢化で需要増 ― 糖尿病性腎症の増加
送迎サービスで商圏拡大 ― 小樽全域+札幌近郊
CKD外来と連携 ― 透析前患者の囲い込み
設備投資: 透析機1台 約300〜500万円。20台 = 約6,000万〜1.0億円。 建物改修(給排水・電気設備強化)を含め 総額 1.2〜1.8億円 を想定。 北洋銀行への10億新規融資の内訳に組み込む。
札幌集客戦略 ― 広域圏からの患者獲得
30〜40分
札幌市内からの移動時間(車)
JR30分
JR札幌駅〜小樽駅(快速)
200万人
札幌都市圏の人口(集患商圏)
回復期リハ ― 札幌急性期病院からのDPC転院
🏥
DPC病院からのアウトリーチ
札幌市内のDPC算定病院は在院日数短縮プレッシャーが強い。急性期脱出後の転院先として南小樽病院を積極的に打診
🤝
MSW(医療ソーシャルワーカー)への営業
札幌圏主要病院のMSWと連携協定を締結。「退院先候補リスト」に南小樽を入れる
🚌
家族送迎サポート
入院患者家族向けの送迎サービスや面会バスで「遠い」印象を払拭。週末集中送迎で家族の負担軽減
透析 ― 札幌からの広域透析患者獲得
🚗
送迎サービス導入
小樽市内はもちろん、札幌西区・手稲区・西野エリアからの定期送迎。週3回の通院を自宅ドアから担当
🏠
二地域居住・観光透析
小樽に別荘・セカンドハウスを持つ透析患者や観光透析(旅行中の透析)を受け入れ。観光地小樽の強みを活用
🔗
CKD外来との連携
透析導入前の慢性腎臓病(CKD)患者を外来で管理し、透析導入時に自院で完結。患者の流出を防ぐ
地理的アドバンテージ: 小樽は札幌圏200万人のベッドタウンでありながら、回復期リハ・透析施設の絶対数が少ない。 「大都市の患者が通える地方病院」という独自ポジションは伯鳳会の白鬚橋→あそか病院モデルと本質的に同じ構造。
5年間財務計画 ― 銀行稟議用
科目 Y0
現状
Y1
移行期
Y2
立上期
Y3
軌道期
Y4
成長期
Y5
安定期
▼ 収益
入院収益 9.5億 8.8億 10.2億 11.5億 12.2億 12.8億
外来収益 1.5億 1.4億 1.6億 1.8億 2.0億 2.2億
透析収益 NEW 0 0.5億 1.2億 1.9億 2.5億 3.1億
医業収益 合計 11.0億 10.7億 13.0億 15.2億 16.7億 18.1億
▼ 費用
人件費 7.2億 7.0億 7.5億 8.0億 8.5億 9.0億
材料費・薬品費 1.5億 1.4億 1.8億 2.1億 2.3億 2.5億
その他経費 2.0億 2.1億 2.2億 2.4億 2.6億 2.8億
費用合計 10.7億 10.5億 11.5億 12.5億 13.4億 14.3億
▼ 損益・キャッシュフロー
EBITDA +0.3億 +0.2億 +1.5億 +2.7億 +3.3億 +3.8億
減価償却費 0.5億 0.6億 0.7億 0.7億 0.7億 0.7億
のれん代償却(損金算入) ▲0.3億 ▲0.3億 ▲0.3億 ▲0.3億 ▲0.3億
借入返済可能額 0.8億 1.5億 2.0億 2.5億
EBITDA推移 ビジュアル
Y0(現状)
0.3億
+0.3億
Y1(移行)
0.2億
+0.2億
Y2(立上)
1.5億
+1.5億
Y3(軌道)
2.7億
+2.7億
Y4(成長)
3.3億
+3.3億
Y5(安定)
3.8億
+3.8億
Y1は転換期の一時的な収益低下と設備投資コストを織り込み。Y2からの急回復は透析・回復期リハの立上げによる。
北洋銀行向け 返済計画(引継ぎ3億円)
期間 返済額/年 残高 財源
Y1〜Y2(移行・猶予) 利息のみ(約0.12億) 3.00億 移行期EBITDA優先確保
Y3〜Y5(返済開始) 0.5〜0.8億/年 3.0→1.5億 透析・回復期リハ収益
Y6〜Y10(本格返済) 1.0〜1.5億/年 1.5→完済 安定EBITDA 3.8億から
※ 10億新規融資(設備投資・運転資金)は別途返済スケジュール設計。総返済能力 2.0〜2.5億/年(Y5)で充分カバー可能。
北洋銀行 稟議用 エグゼクティブサマリー
北洋銀行小樽中央支店 御中 ― ご提案の骨子
提案主体
医療法人 鳳應会
対象
南小樽病院(青優会)
取引形態
問題先→正常先 転換
銀行側の損益(15年試算)
債権放棄損失 ▲ 2.21億
引当金戻入益 + 2.00億
実質追加損失 ▲ 0.21億
新規10億 利息(15年) + 2.25億
引継ぎ3億 利息(15年) + 0.68億
管理コスト削減 + 0.30億
15年 純損益合計 + 3.02億
鳳應会が持参する4点セット
清算価値試算書
土地・建物・設備の処分価値 3.5億の根拠
鳳應会グループ財務諸表
信用補完・返済能力の証明
事業再建計画書(5年)
本資料の §06 財務計画 ベース
銀行損益シミュレーション
15年 純損益 +3.02億 の詳細計算
3行エグゼクティブサマリー
北洋銀行が13年間出口を探していた問題先(南小樽病院)を、鳳應会が引き受け。5.21億→3.00億のヘアカットを行っても、銀行は15年で+3.02億の純利益となる。
透析センター新設・看護体制転換・回復期リハ強化で年間収益を11億→18億へ引き上げ。Y5 EBITDA 3.8億、返済能力 2.5億/年を確保。
新規10億融資(設備投資・運転資金)は鳳應会グループの信用力で担保。北洋にとって「問題先の完全解消+優良新規取引13億の獲得」という二重のメリットがある。